إزالة المنطقة المريضة ضمن حدود آمنة هو المبدأ الرئيسي للعلاج في السرطانات الموجودة في القولون. الهدف الرئيسي هو عدم ترك أنسجة ورمية مرئية بعد الجراحة. إذا كان المرض في النصف الأيمن من القولون الصاعد أو المستعرض ، تتم إزالة النصف الأيمن من القولون ، وإذا كان المرض في النصف الأيسر من القولون الهابط أو المستعرض ، تتم إزالة النصف الأيسر من القولون. بالنسبة للأورام الموجودة في القولون السيني ، تتم إزالة القولون السيني مع بعض القولون النازل والمستقيم. بعد إزالة الأنسجة المريضة ، يتم خياطة الأطراف المعوية المتبقية معًا. في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري إخراج الأمعاء مؤقتًا (فغر القولون). يتم تحديد مرحلة الورم وفقًا لعمق التقدم في جدار القولون ورم خبيث في العقدة الليمفاوية ، إذا لم يبرز الورم خارج جدار القولون ولم يكن هناك ورم خبيث في العقدة الليمفاوية ، فعادة ما تكون الجراحة كافية. في الحالات التي يتجاوز فيها الورم الجدار أو ينتقل إلى العقد الليمفاوية ، سيكون العلاج الدوائي (العلاج الكيميائي) مطلوبًا بالإضافة إلى العلاج الجراحي. إذا كان هناك ورم خبيث لأعضاء بعيدة ، فإنه يهدف إلى إزالة المنطقة المريضة قدر الإمكان في هذه النقائل. العلاج الدوائي بعد العملية الجراحية هو ضرورة في المرض المنتشر. إذا كان يُعتقد أن النقائل في الكبد لا يمكن إزالتها دون ترك أي نسيج مريض في التقييم قبل الجراحة ، يتم تطبيق العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل عدد وقطر النقائل بحيث يمكن إزالتها جميعًا. في الحالات التي يؤثر فيها مرض القولون أيضًا على الأعضاء المجاورة ، قد تحتاج هذه الأعضاء أيضًا إلى الإزالة أثناء الجراحة. من أجل منع إزالة الأعضاء غير الضرورية ، حاول تقليل المنطقة المريضة من خلال تطبيقات العلاج الكيميائي قبل الجراحة في هذه المجموعة من المرضى. لا مكان للعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) في علاج سرطان القولون إلا في حالات خاصة.