شق شرجي:هناك نوعان من الهياكل العضلية المتشابكة التي تحيط بالشرج وتسمح لنا بحمل البراز ، وتسمى العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. هيكل العضلة العاصرة الخارجية في عضلات مخططة ، تمامًا مثل عضلات الذراع أو الساق ، تتقلص وترتخي حسب رغباتك. العضلة العاصرة الخارجية هي النظام الذي يساعدنا على تثبيت البراز حتى نذهب إلى المرحاض عندما نشعر بالتغوط. بالطبع ، مثل كل العضلات المخططة ، فإنها تتعب بعد فترة. لذلك ، هناك حاجة إلى آلية للحفاظ على منطقة الشرج جافة حتى عند الراحة. تسمى العضلة الداخلية للعضلات المحيطة بالشرج العضلة العاصرة الداخلية ، ولها بنية عضلية ملساء (مثل العضلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية) ، لذلك تنقبض وترتخي تلقائيًا ليس بإرادتنا ، ولكن عن طريق سيطرة بعض المراكز في دماغنا. هذه العضلة ، التي تنقبض باستمرار أثناء الراحة ، تمنع السوائل في فتحة الشرج من التسرب وتحافظ على منطقة الشرج جافة. بالنسبة للتغوط ، عندما نجلس على المرحاض ، تسترخي العضلة العاصرة الداخلية وتفتح الطريق أمام خروج البراز. إذا كان الشخص مصابًا بالإمساك ، فإن العضلة العاصرة الداخلية ، التي تمارس الكثير من القوة أثناء التغوط ، لا تسترخي استجابةً لذلك ، بدلاً من الاسترخاء. لهذا السبب ، فإن البراز الذي يجب أن يمر عبر منطقة ضيقة يسبب سحجات وجروح على جدار الأمعاء أثناء هذا الممر. هذه الجروح ، التي تلتئم بسرعة في ظل الظروف العادية (جلد منطقة الشرج لديها قدرة عالية على الشفاء) ، تزداد عمقًا بسبب تكرار نفس المشكلة مع كل تغوط ولأن العضلة العاصرة الداخلية ، التي لا تسترخي ، تضغط الأوعية الدموية في المنطقة (لالتئام الجروح في منطقة ما ، تدفق الدم إلى تلك المنطقة جيد جدًا. يجب أن يكون). تسمى هذه الجروح الموجودة على جدار الشرج بالشقوق الشرجية. _cc781905-5cde-3194-bbc3b-136d5 _cc781905-5cde-3194-bb3b-136badcc58-3194-bb3b0135badcc58 136bad5cf3b-136d58359cf1365cf583594cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad-136bad5cf1365cf78359cc1365359cc58359cf1365cde78359cc78195 5cde-3194-bb3b-136cde519cf58
علاج او معاملة:ينقسم الشق الشرجي إلى بداية جديدة (حادة) وطويلة (مزمنة). في حين أن العلاج بالعقاقير على جدول الأعمال في حالات الشقوق الحادة ، فإن العلاج الجراحي على جدول الأعمال في حالات الشقوق المزمنة. كما ذكرنا من قبل ، فإن مصدر المشكلة هو العضلة العاصرة الداخلية غير المريحة ، والهدف من العلاج هو إرخاء هذه العضلة العاصرة. تستخدم كريمات إرخاء العضلات (النترات) لهذا الغرض في الشقوق الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاسترخاء في العضلة العاصرة الداخلية يهدف إلى حمامات المقعدة بالماء الساخن. يتم تخفيف الألم عن طريق المسكنات (كريم أو حبوب) ، كما يتم إعطاء ملينات البراز (ملينات) من أجل تسهيل التغوط والسماح للشرخ بالشفاء. مدة العلاج الدوائي حوالي 3 أسابيع. يجب التفكير في العلاج الجراحي للشقوق التي لا تلتئم بعد هذه الفترة.
في حالة الشقوق المزمنة ، تكون فرصة فشل العلاج الدوائي أعلى. لذلك ، يتم استخدام طرق مختلفة لإرخاء العضلة العاصرة الداخلية. في المرحلة الأولى ، يتم تطبيق مادة البوتوكس ، مما يؤدي إلى ارتخاء مؤقت (3 أشهر) في العضلة العاصرة. إذا فشل هذا أيضًا ، فإن بعض الخدوش / القطع للعضلة العاصرة سيوفر استرخاء العضلة العاصرة. يمكن إجراء العلاج الجراحي للشق الشرجي بسهولة مع الإقامة في المستشفى لمدة يوم واحد ، ويعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. -136bad519_f1359cfcdeb-3194-bb3b-136bad58d_13655cfb3